352.90 417.80 5.31
+7 (7172) 757 485 24kz@khabar.kz
РУС

Младенческая смертность в Казахстане снизилась на 2,4% за полгода

  • 589
Младенческая смертность в Казахстане снизилась на 2,4% за полгода

Об этом сообщила на площадке Региональной службе коммуникаций города Алматы Директор Научного центра педиатрии и детской хирургии Боранбаева Риза Зулкайнаровна.

По ее словам, за 6 месяцев 2018 года отмечается снижение показателя младенческой смертности на 2,4% и составляет 8,2% (6 мес. 2017 г. – 8,4%). Выше республиканского значения остаются показатели в: Костанайской области – 13,0%, Северо-Казахстанской – 12,3%, Актюбинской – 10,0%, Атырауской – 9,8%, Мангистауской – 9,6%, Алматинской – 9,4%, Восточно-Казахстанской – 9,4% и в Южно-Казахстанской – 8,7% областях.

Анализ возрастной структуры МлС показал, что 32,6% (6 мес. 2017 г. – 35,8%) составляет ранняя неонатальная смертность, 23,5% (6 мес. 2017 г. – 24,2%) поздняя неонатальная смертность  и 43,9% (6 мес. 2017 г. – 40%)  составляет постнеонатальная смертность.

В структуре причин МлС  ведущими являются состояния, возникающие в перинатальном периоде  - 53,4% (6 мес. 2017 г. – 53,7%), врожденные пороки развития (далее - ВПР) – 20,8%  (6 мес. 2017 г. – 24,3%), инфекционно-паразитарные заболевания – 5,4% (6 мес. 2017 г. – 4,3%),  заболевания органов дыхания – 4,8%  (6 мес. 2017 г. – 4%)  и на пятом лидирующем месте – несчастные случаи - 4,2%  (6 мес. 2017 г. – 4,7%).

Структура состояний перинатального периода представлена следующими патологиями: на 1-м месте – дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, показатель которых составляет – 67,1% (6 мес. 2017 г. – 65,5%). В РНП – 78,2%, ПНП – 50,2%. В том числе такие состояния, как:

1. Дистресс-синдром – 55,6% (РНП – 53,2%, ПНП – 61,4%)

2. Врожденная пневмония – 23,3% (РНП -20,9%, ПНП – 29,0%)

3. Асфиксия – 12,9% (РНП – 16,3%, ПНП – 4,8%)

2-е место занимают инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода – 16,2% (РНП – 8,6%, ПНП – 27,7%), в том числе сепсис – 80,5% (РНП – 81,6%, ПНП – 80,0%). Частота развития внутриутробных пневмоний и инфекционных заболеваний находится в прямой зависимости от низкого индекса здоровья матерей и наличия у них воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

 На 3-м месте – геморрагические и гематологические нарушения – 10,7% (РНП – 8,6%, ПНП  - 13,8%). В том числе внутричерепное и нетравматическое кровоизлияние 89,7% (РНП – 86,8%, ПНП – 92,5%).

Настораживает факт роста МлС от родовой травмы в 1,4 раза с 0,8% за 6 мес. 2017 г. до 1,1% за 6 мес. 2018 г. Смертность младенцев в результате родовой травмы зарегистрирована в: Южно-Казахстанской (2 детей – 3,0%), г. Астана (1-ребенок – 4,8%), Карагандинской (1 ребенок – 3,2%) и в Алматинской (1 ребенок – 1,8%) областях. В I полугодие 2017 года в г. Астана также был зарегистрирован 1 случай смертности ребенка от родовой травмы в раннем неонатальном периоде, что составило 5,5%.

Проведенный анализ причин потерь новорожденных в неонатальном периоде показывает, что смертность новорожденных при таких управляемых состояниях, как родовая травма, дистресс-синдром, асфиксия и внутриутробная пневмония, предотвратимы и зависят от тактики ведения беременности, родов и своевременного проведения адекватной, неагрессивной реанимации и интенсивной терапии новорожденным.

В структуре МлС от ВПР, как и в I полугодие 2017 года – наибольший удельный вес составляют: врожденные пороки сердца – 50,8% (6 мес. 2017 г. – 45,4%), другие врожденные аномалии  (ВПР кожи и подкожной клетчатки, скелета и затрагивающие несколько систем)  – 18,3% (6 мес. 2017 г. – 19,8%)  и ВПР органов пищеварения – 12,0% (6 мес. 2017 г. – 14,4%),  . Сохраняющееся неблагополучное положение рождение детей  с ВПР в стране во многом связано с состоянием здоровья женщин репродуктивного возраста и качеством оказания перинатальной помощи. Несмотря на проводимый пренатальный скрининг беременных женщин с целью диагностики врожденных пороков,  выявляемость пороков остается на низком уровне, что приводит к увеличению числа рожденных детей с ВПР и росту показателя смертности от ВПР. Приведенные выше данные говорят о качестве проведенного пренатального скрининга в медицинских организациях ПМСП регионов.

В структуре младенческой смертности детей от управляемых причин отмечается рост случаев смерти детей на 10,8% за счет роста смертности от инфекционно-паразитарных заболеваний от 4,3% до 5,4% и от заболеваний органов дыхания от 4,0% до 4,8%. Вышеуказанные причины МлС  являются предотвратимыми и связаны не только с несовершенством работы первичного звена здравоохранения, но с оказанием медицинской помощи на стационарном уровне.

Предотвращение смерти детей до одного года от данных причин является резервом снижения детской и младенческой смертности.

В структуре причин постнеонатальной смертности лидирующее место занимают  ВПР, несовместимые с жизнью – 28,1% (6 мес. 2017 г. – 32,6%). На втором месте в структуре причин ПостНС - состояния, возникшие в перинатальном периоде 17,8% (6 мес. 2017 г. -18,0%). 

На третьем месте – инфекционно-паразитарные заболевания - 12,2 % (6 мес. 2017 г. – 10,7%) с тенденцией к росту на 14%, на четвертом -  заболевания органов дыхания – 10,2% (6 мес. 2017 г. – 10,0%), также с динамикой к увеличению на 2%.    На пятом лидирующем месте - несчастные случаи с тенденцией к снижению на 11,4% и составляют 7,8% (6 мес. 2017 г. – 8,8%). Смертность детей в поснеонатальном периоде обусловлена поздней диагностикой ВПР, особенно таких пороков, как врожденные пороки сердца, некачественным патронажем и нарушением правил ухода за ребенком, заключила Р.Боранбаева.

Loading...
Телеканал Хабар 24