В Шымкенте медицинские организации оштрафовали на 1,5 миллиарда тенге. Проверка Фонда социального медицинского страхования показала нарушения при оказании услуг по ОСМС, передает «24KZ».
Чаще всего ошибки встречались в консультативно-диагностической помощи. Мониторинг проводился дистанционно через «Единую систему оплаты медицинской помощи». Этот цифровой проект действует во всех регионах страны и позволяет исключить человеческий фактор. Если медицинская организация не согласна с результатами проверки, она может подать возражение. Его рассмотрят независимые эксперты Фонда из других регионов, не связанных с местом оказания услуг. Для этого действует трёхуровневая система апелляции. По словам специалистов, такой подход повышает доверие к проверкам и даёт медорганизациям возможность отстоять свою позицию. В Фонде также отметили, что цифровизация практически полностью исключила случаи приписок в городских медучреждениях.
Сауле Дуйсенбаева, директор филиала ФСМС по г. Шымкент:
– В этом году проведён мониторинг всех оказываемых медицинских услуг. Выявлено более 270 тысяч дефектов на общую сумму 1,5 миллиарда тенге. В основном львиная доля это дефекты в части консультативно-диагностических услуг. Это, возможно, было и превышение этих услуг, и неоказание услуг в этой части.
Теги #медорганизации #штраф #Шымкент #24KZPhone: +7 (7172) 757 485
E-Mail: 24kz@khabar.kz