Гипердиагностика: рак не молодеет?
Каждый октябрь по всему миру уделяют особое внимание раку молочной железы. Акция получила название «розовый октябрь». Её целью является распространение информации о профилактике, ранней диагностике и лечении этого заболевания. Тем временем учёное сообщество обсуждает данные об «омоложении» рака. Исследователи заметили рост числа диагнозов в возрастной группе до 50 лет, но показатели смертности при этом существенно не меняются. Предполагается, что речь идёт не столько о всплеске заболеваемости, сколько о более раннем выявлении, передает корреспондент «24KZ».
«Рак молодеет» — эту фразу из года в год повторяют учёные по всему миру. Она подразумевает, что заболеваемость выросла у людей до 50 лет. Но действительно ли это так? Выяснить решили американские исследователи. Они взяли под рассмотрение более двух миллионов пациентов с подтверждёнными диагнозами, установленными с 2010 по 2019 годы в возрасте от 15 до 49 лет. Из 33 видов рака рост выявлен по 14, наиболее заметный — у восьми видов: это рак щитовидной железы, почек, кишечника, поджелудочной железы, эндометрия и миелома. С 1992 года количество диагнозов по ним удвоилось, но смертность осталась прежней. Учёные считают, что это результат гипердиагностики, когда болезни выявляют раньше, зачастую до того, как они успевают угрожать жизни.
Вишал Патель, доктор медицины, резидент госпиталя Mass General Brigham:
— Рост ранних онкодиагнозов не всегда означает рост опасных форм рака. Часть случаев действительно важна для медицины, но их немного. Основная часть повышения показателей связана с усилением раннего скрининга и гипердиагностики. Называть это эпидемией нельзя. Неправильная интерпретация статистики может привести к ненужному скринингу и лечению, а также отвлечь внимание от других, более серьёзных угроз здоровью молодых людей.
Примером может служить рак щитовидной железы. Число выявленных случаев за последние десятилетия резко выросло, но смертность при этом практически не изменилась. Схожая ситуация и с онкологией почек. А в категории рака молочной железы у женщин младше 50 лет смертность даже снизилась вдвое за три десятилетия. Это связано с новыми методами лечения и улучшением доступа к терапии.
Исследователи подчёркивают, что ранняя диагностика и развитие технологий помогают лучше бороться с заболеваниями. Так, врачи из Швейцарии представили новый метод лечения опухолей — FLASH-терапию, похожий на обычную лучевую. Но здесь весь курс облучения проводится за доли секунды. Такая «вспышка» уничтожает опухоль и почти не вредит здоровым тканям. Метод называют быстрым и безопасным. Есть надежда, что он поможет даже неизлечимым пациентам. Однако для применения необходимы дорогие ускорители частиц. Учёные работают над тем, чтобы сделать технологию доступной в обычных клиниках.
Андре-Данте Дарем Фэйвр, онколог-радиолог университетской больницы HUG (г. Женева):
— Ускорители для FLASH-терапии позволяют пройти лечение чуть ли не за один сеанс. Метод открывает перспективу безопасного лечения метастаз и сложных опухолей, включая глиобластому — самый распространённый и смертельный рак мозга. Пятилетняя выживаемость при нём всего 5%. Если мы сможем разработать доступный аппарат меньшего размера, это позволит лечить гораздо больше пациентов.
НАНОРОБОТЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЕЙ
Китайские учёные представили инновационный метод лечения рака с помощью нанороботов. Технология позволяет точно находить и уничтожать опухолевые клетки, не повреждая здоровые ткани. Дополнительно применяется инфракрасное облучение поражённой области, усиливающее лечебный эффект. В лабораторных испытаниях метод показал высокую эффективность. Нанороботы настраиваются на поиск биомаркеров опухоли и доставку микродоз лекарства прямо в очаг болезни. Это снижает побочные эффекты и может заменить генные методы терапии, которые подходят не каждому пациенту.
ОТ ОНКОЛОГИИ — НА РЫНОК!
Тем временем на рынке появляются новые лекарства от онкологических заболеваний. В этом году регулирующие органы США одобрили несколько препаратов для лечения различных видов рака — меланомы, онкологии щитовидной железы и печени. AstraZeneca вместе с Daiichi Sankyo получили одобрение на применение препарата Datroway для лечения одного из видов рака лёгких. В ЕС допустили на рынок препарат Dazublys, направленный на борьбу с четвёртой стадией рака молочной железы. В России этой осенью готовятся к выпуску лекарств для больных лейкемией.
Одним из перспективных направлений в борьбе с онкологией остаётся вакцинация. МРНК-вакцины, впервые появившиеся во время пандемии коронавируса, сегодня рассматриваются как эффективный инструмент в лечении раковых заболеваний.
Автор: Тамерлан Ким.