389,98 432,20 6.09
+7 (7172) 757 485 24kz@khabar.kz
РУС

Просто о ОСМС: Кто, кому и сколько должен платить

  • 2014
  • UPD: 10:21, 30.05.2019
Просто о ОСМС: Кто, кому и сколько должен платить shopomania.kz

Систему здравоохранения Казахстана ждут большие перемены: с 1 января 2020 года в стране в полную силу вступает система обязательного медицинского страхования.

ОСМС коснется каждого, и вас в том числе, поэтому самое время разобраться в том, что такое медстрахование, чем оно выгодно и какие дает возможности.

Как стать участником ОСМС

Шаг 1. Определить свой статус

Проверить свой социальный статус можно на портале egov.kz.

Все, что для этого требуется - указать свой ИИН и получить сообщение с одним из социальных статусов: «Работающий», «Получатель социальных выплат», «Дети до 18 лет», «Зарегистрированные самозанятые» или «Статус не определён».

Если ваш статус не определен, это нужно исправить. Если вы - безработный, то нужно встать на учет, обратившись в ЦОН, Центр занятости или акимат. Если вы заняты в неформальном секторе экономики, то нужно зарегистрироваться, как ИП или начать платить Единый совокупный платеж (ЕСП).

Шаг 2. Прикрепиться к поликлинике.

Прикрепиться к поликлинике можно по месту постоянного или временного проживания, и выбрав поликлинику в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице).

Также вы можете выбрать врача общей практики или участкового врача в поликлинике по месту прикрепления.

Поликлиника может быть как государственная, так и частная, которая заключила договор Фондом медстрахования на оказание первичной медико-санитарной помощи. Со списком медорганизаций вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке

Как прикрепиться к поликлинике:

Воспользоваться порталом электронного правительства egov.kz. Сначала проходим авторизацию и регистрацию. Заходим в раздел «Здравоохранение». Во вкладке «Медицинская помощь» кликаем на услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Далее жмем на кнопку «Заказать услугу онлайн», заполняем поля электронной формы и отправляем запрос. Вас прикрепят через 1 день.

Шаг 3. Регулярно делать отчисления в Фонд социального медицинского страхования.

Как делать отчисления?

Я - наемный работник

Если Вы - наемный работник, то ваш работодатель с вашего дохода начнет удерживать и перечислять взнос с 1 января 2020 года - 1%, с 1 января 2022 года – 2% от размера вашего ежемесячного установленного дохода.

Я - фрилансер или ИП

Если вы - фрилансер, то есть физическое лицо, которое оказывает услуги по договору гражданско-правового характера (ГПХ) или ИП, оплачивающий за себя, то Ваши платежи в Фонд медицинского страхования начнутся с 1 января 2020 года.

По договорам ГПХ с доходов физических лиц будут удерживать и оплачивать их заказчики (налоговые агенты) 1% в 2020 году, 2% - в 2021 году и 3% - в 2022 году.

ИП будут платить 5% от 1,4 МЗП.

Я – работодатель

Отчисления работодателей в Фонд медицинского страхования начались в июле 2017 года с 1 % от размера начисленного дохода каждого работника за счет собственных средств. В 2019 году работодатели отчисляют 1,5%, в 2020 году начнут платить 2% и в 2022 году – 3% за каждого работника.

Это касается также владельцев ИП и КХ, имеющих наемных работников.

Я – самозанятый/ плательщик ЕСП

Если Вы не относитесь к категории наёмных работников, фрилансеров, ИП и занимаетесь частным извозом, продаете молоко, работаете няней и т.д, тем самым, оказываете услугу физическому лицу как физическое лицо, без оформления соответствующего договора, то Вы можете стать плательщиком Единого совокупного платежа (далее -ЕСП).

Доли Единого совокупного платежа составляют:

- 10 % – индивидуальный подоходный налог;

- 20 % – социальные отчисления в Государственный фонд социального страхования;

- 30 % – пенсионные выплаты в Единый накопительный пенсионный фонд;

- 40 % – отчисления в Фонд обязательного социально-медицинского страхования.

Для плательщиков ЕСП установлены минимальные ставки по подоходному налогу и социальным платежам, в размере 1 МРП (2 525 тенге) для городов республиканского значения, столицы и областного значения и вдвое ниже на уровне половины МРП (1 263 тенге) для жителей других населенных пунктов. Для получения доступа к пакету услуг в ОСМС, плательщик ЕСП должен оплатить за 3 месяца подряд.

За кого будет платить государство?

Есть 15 льготных категорий, взносы за которых в Фонд социального медицинского страхования будет оплачивать государство. Это:

- дети;

- лица, зарегистрированные в качестве безработных;

- неработающие беременные женщины;

- неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;

- лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;

- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;

- получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны;

- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);

- лица, содержащиеся в следственных изоляторах;

- неработающие оралманы;

- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Кұміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;

- инвалиды;

- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;

- неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства;

- неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

ОСМС: Какие услуги мы сможем получать?

Все участники страховой медицины вне зависимости от их доходов и взносов смогут получать полный объем медицинской помощи, сверх того, что гарантировано государством. Это:

Консультативно-диагностическая помощь:

- профилактический осмотр здоровых взрослых;

- специализированные осмотры детей;

- дорогостоящие диагностические услуги, в том числе лабораторные услуги (КТ, МРТ, ПЦР, ИФА и т.д.)

ОСМС открывает доступ к дополнительным услугам, помимо тех, что входят в ГОБМП:

Амбулаторное лекарственное обеспечение

Стационарозамещающая помощь

Плановая стационарная помощь

Медицинская реабилитация взрослым и детям по профилям: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология и ортопедия

Как посчитать суммы моих взносов и отчислений?

Вы можете посчитать свои отчисления и взносы с помощью специального калькулятора ОСМС. 

Вы уже разобрались, что такое ОСМС и как лечиться по медицинской страховке? Если нет, то все ответы вы можете найти на сайте www.fms.kz и по бесплатному номеру 1414, а также позвонив по номерам: +7 (7172) 64-70-23, 64-70-66, 64-70-35,64-71-27, 64-71-06.

Также всю подробную информацию вы можете получить в своей поликлинике. ОСМС - забота о здоровье каждого.

 Источник: elorda.info

Телеканал Хабар 24