Реформа и цифра: будущее ОСМС
Больше миллиона незастрахованных казахстанцев получат доступ к лечению в рамках ОСМС, передает «24KZ». Это коснётся граждан с низким уровнем дохода. Теперь взносы за них будут выплачивать акиматы. Изменения внесены в закон по вопросам обязательного социального медицинского страхования. Реформу системы запустили на фоне её низкой эффективности и слабой информированности населения.
Среди ключевых изменений – переход к единому пакету медицинской помощи. Его сформируют с учётом бюджетных возможностей и реальных потребностей населения. Базовые услуги, включая лечение социально значимых заболеваний, будут гарантированы государством, а дополнительный перечень покроет ОСМС. В Минздраве считают, что такое разграничение сделает систему прозрачнее. Однако пересмотр структуры пакетов во многом связан с тем, что действующая модель остаётся сложной для восприятия – как для пациентов, так и для медработников.
Асет Утельбаев, директор департамента стратегического развития Фонда социального медицинского страхования МЗ РК:
- Под единым пакетом понимается, что будет осуществлен поэтапный перенос обязательств из Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в ОСМС. Это в первую очередь направлено для того, чтобы не было путаницы у врачей и населения. Заболевания, подлежащие динамическому наблюдению, остаются в пакете ОСМС и другие виды специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологическая медпомощь, это свыше ГОБМП, это всё остается в пакете ОСМС.
С этого года онкологический скрининг включили в бесплатный пакет медпомощи. Доступ к ранней диагностике рака получили более 300 тысяч незастрахованных граждан. В 2026 году в программу добавят обследования на выявление сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других хронических патологий. При этом специалисты отмечают: охват услуг растёт, но осведомлённость населения о правах и порядке участия в системе ОСМС остаётся низкой.
Акмарал Альназарова, министр здравоохранения РК:
- В 2024-2025 годах Министерством здравоохранения была проведена масштабная работа по расширению охвата населения основными медицинскими услугами. Улучшено динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями. Увеличены сроки приема врачами первичной медико-санитарной помощи. Внедрена плановая госпитализация.
ОСМС: единый пакет и электронный паспорт
В Минздраве сообщают и о первых результатах цифровизации отрасли. Интеграция электронных систем, по их данным, позволила снизить нагрузку на медиков почти на 40%. Цифровая идентификация пациентов за 8 месяцев сэкономила свыше 6,5 млрд тенге. Следующий шаг – запуск единого хранилища медицинских данных и электронных паспортов здоровья. Проект должен повысить доступность информации о состоянии пациента, однако эксперты предупреждают: без надёжной защиты данных и единых стандартов цифровизация может вызвать новые риски.